Teoria do cuidado transpessoal de jean watson no cuidado domiciliar de enfermagem a crianca: uma reflexao / Teoria del cuidado transpersonal de Jean Watson en el cuidado domiciliario de enfermeria infantil: una reflexion / Jean watson's theory of transpersonal caring in nursing home care to children: a reflection

Trata-se de um ensaio reflexivo sobre o potencial de utilização da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson, na realização do cuidado domiciliar de enfermagem direcionado à criança, desenvolvido à luz dos 10 elementos do Processo Clinical Caritas. Este referencial teórico permite desenvolver a transpessoalidade no cuidado domiciliar da criança, momento em que o enfermeiro precisa desenvolver autoconhecimento, ter suporte teórico-filosófico e valer-se deste conhecimento, a fim de ultrapassar o paradigma da objetividade e do biologicismo.

Se trata de un ensayo reflexivo sobre el potencial de utilización de la Teoría del Cuidado Transpersonal de Jean Watson, en la realización del cuidado domiciliario de enfermería, direccionado al niño, desarrollado a la luz de los 10 elementos del Proceso Clinical Caritas. Este referencial teórico permite desarrollar la transpersonalidad en el cuidado domiciliario del niño, momento en que el enfermero precisa desarrollar autoconocimiento, tener soporte teórico-filosófico y valerse de este conocimiento, a fin de superar el paradigma de la objetividad y del biologicismo.

This is a reflexive essay on the potential use of Jean Watson's Theory of Transpersonal Caring in the delivery of child-oriented nursing home care, in the light of the 10 elements of the Clinical Caritas Process. This theoretical background permits the development of transpersonal home care to children, the moment when nurses need to develop self-knowledge, have theoretical-philosophical support, and use this knowledge to overcome the paradigm of objectivity and biological care.

Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil: análise dos registros das consultas de enfermagem / Acompañamiento del crecimiento y desarrollo del niño: análisis de los registros de las consultas de enfermería / Monitoring of child growth and development: analysis of records of nursing consultations

Objetivo: descrever os registros de crescimento e desenvolvimento realizados pelos enfermeiros na consulta de enfermagem de crianças menores de dois anos em unidades de saúde da família (USF). Método: Estudo documental com abordagem quantitativa que analisou prontuários e cadernetas de saúde da criança (CSC) que tiveram consulta de enfermagem no período de janeiro a fevereiro de 2012 em quatro USF de Cuiabá-MT. Resultados: Dos 22 prontuários analisados, 100% tinham anotações de peso e estatura, 59,1% dos registros de desenvolvimento estavam incompletos e não se observou a presença de gráfico de crescimento e desenvolvimento (CD) nos prontuários. Todas as CSC tinham registros nos gráficos de peso e estatura e em 86,4% delas havia anotações dos marcos de desenvolvimento. Conclusão: A ausência de registros adequados de CD inviabiliza a identificação de situações de risco e o planejamento de ações para assistência à criança e sua continuidade.

Objective: to describe the records of growth and development carried out by nurses in nursing consultation of children fewer than two years old in family health units (FHU). Method: documentary study with quantitative approach that analyzed medical records and child health records (CHR) who had nursing consultation in the period from January to February of 2012 in four FHU from Cuiabá-MT. Results: from the 22 medical records analyzed, 100% of them had notes of weight and stature, 59.1% of the development records were incomplete and the presence of growth and development (GD) chart wasn’t found on the medical records. All CSC had records in the charts of weight and stature and 86.4% of them had notes of development indicators. Conclusion: the lack of adequate records from CD makes impossible the identification of risk situations and the action planning for child care and its continuity.

Objetivo: describir los registros de crecimiento y desarrollo realizado por enfermeras en consultas de enfermería de niños menores de dos años en Unidades de Salud Familiar (USF). Método: estudio documental con enfoque cuantitativo que analizó los registros médicos y las Tarjetas de Salud del Niño (TSN), que tuvieron consulta de enfermería entre enero y febrero de 2012 en cuatro USF de Cuiabá-MT. Resultados: De los 22 registros analizados, 100% tenía registros de peso y estatura, 59.1% de los registros de desarrollo estaban incompletos y no se notó la presencia de la curva de Crecimiento y Desarrollo (CD) en los registros médicos. Todas las TSN tenían registros en las gráficas de peso y estatura y el 86,4% de ellos tenían notas de indicadores de desarrollo. Conclusión: la falta de registros adecuados de CD hace imposible la identificación de situaciones de riesgo y la planificación de acciones para el cuidado de niños e su continuidad.

O impacto do diagnóstico do câncer infantil no ambiente familiar e o cuidado recebido / The impact of cancer diagnosis in a child on the family environment and the care received / Impacto del diagnóstico del cáncer infantil en el ámbito familiar y el cuidado recibido

O objetivo deste estudo foi apreender o impacto ocorrido no seio familiar após o diagnóstico de câncer em um filho e descrever de que maneira os mesmos percebem os cuidados prestados pelos serviços de saúde. Trata-se de estudo qualitativo que teve como alicerce a fenomenologia existencial heideggeriana. Fizeram parte do estudo cinco famílias que vivenciavam o cuidar de um filho com câncer. A linguagem falada e gesticulada dos depoentes revelou-nos o grande impacto frente ao recebimento do diagnóstico de câncer, momento em que a possibilidade da finitude do filho traduziu-se em sentimentos de angústia, medo, dor e incertezas. Elucidamos também que o cuidado oferecido pelos serviços de saúde apresenta vicissitudes durante a trajetória terapêutica da doença. A importância dos resultados encontrados reside no fato de permitir aos profissionais de saúde refletir sobre suas práticas cotidianas, e no mérito de se incluir a família no processo terapêutico da criança com câncer...

The purpose of this study was to understand the impact on the family following a diagnosis of cancer in a child and to describe how the family members perceive the care provided by the health services. It consists of a qualitative study based on Heidegger's existential phenomenology. The study involved the participation of five families that experienced a child with cancer undergoing care. The spoken and gesticulated language of the interviewees revealed the great impact suffered following the diagnosis of cancer, a time in which the possibility of death of the child is translated into feelings of anxiety, pain and uncertainty. It was also evidenced that the care provided by health services presents unexpected change and challenges during the therapeutic journey of the disease. The importance of the results resides in the fact that they allow health professionals to reflect regarding their daily practices, as well as contemplating the matter of including the family in the therapeutic process of the child with cancer...

Se objetivó verificar el impacto ocurrido en el seno familiar luego del diagnóstico de cáncer en un hijo y describir cómo se perciben los cuidados brindados por los servicios de salud. Estudio cualitativo basado en fenomenología existencial heideggeriana. Formaron parte del estudio cinco familias que experimentaron el cuidado de un hijo con cáncer. El lenguaje verbal y gestual de los testimonios nos reveló el gran impacto frente al diagnóstico de cáncer, momento en el que la posibilidad de fallecimiento del hijo se tradujo en sentimientos de angustia, miedo, dolor e incertidumbre. Dilucidamos también que el cuidado ofrecido por los servicios de salud presenta vicisitudes durante la trayectoria terapéutica de la enfermedad. La importancia de los resultados encontrados reside en el hecho de permitir a los profesionales de salud reflexionar sobre sus prácticas cotidianas y en la importancia de incluir a la familia en el proceso terapéutico del niño con cáncer...

Vulnerabilidade no desenvolvimento da criança segundo o enfermeiro da estratégia saúde da família / Vulnerability in the child development according to nurses in the Family Health Strategy Program

Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa, com objetivo de compreender a vulnerabilidade no desenvolvimento da criança segundo o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família(ESF). Foi desenvolvido em unidades básicas de saúde com ESF localizadas em cinco distritos sanitários da cidade de Curitiba-PR com Indicadores de Inserção Social e de Qualidade do Domicílio iguais ou inferiores à média do Município. Os distritos sanitários escolhidos conforme os critérios acima estabelecidos foram: Cajuru, Boqueirão, Bairro Novo, Pinheirinho e CIC. Os sujeitos da pesquisa foram 39 enfermeiros que compunham as equipes das unidades referidas e atenderam aos critérios de inclusão: lotação na área de maior risco social e epidemiológico da unidade e dois anos completos de atuação na ESF. A coleta dos dados ocorreu no período de fevereiro a março de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas. As falas do sujeitos foram analisadas de acordo com a hermenêutica dialética. Os resultados foram agrupados em 13 categorias de acordo com as dimensões da vulnerabilidade: Vulnerabilidade Individual: elos familiares fracos, toxicodependência e violência, juventude materna, doença materna e dificuldades de prover cuidado. Vulnerabilidade Social: precariedades na inserção social da família, iniquidades na ocupação do solo e dificuldades de acesso à proteção e promoção social. Vulnerabilidade programática: falhas no investimento do estado, fragilidades nas articulações intersetoriais, debilidades na infraestrutura dos serviços, insuficiência de implementação programática e lacunas no modelo assistencial. Esta pesquisa evidenciou que o enfermeiro da ESF compreende a vulnerabilidade da criança para além da dimensão biológica e individual, reconhecendo os elementos contextuais e estruturais que influenciam o desenvolvimento infantil. Ao utilizar o conceito de vulnerabilidade em seu cotidiano profissional, o enfermeiro e a equipe de Saúde podem analisar criticamente as suas práticas com vistas à integralidade da atenção e à complexidade da concepção de saúde. E sua aplicação no cuidado à criança permite a reorientação do modelo assistencial, com a superação do conceito biologicista e fragmentado de desenvolvimento infantil. O produto final da operacionalização da vulnerabilidade deve ser a superação do modelo probabilístico de diagnóstico em saúde para um olhar direcionado às necessidades específicas dos sujeitos e comunidades. Contudo, depreende-se, que além desta mudança assistencial, o Estado deve investir na proteção e promoção social das famílias, na diminuição das desigualdades sociais e na garantia da proteção integral da criança.

It is an exploratory qualitative study objectifying to understand vulnerability in thechild development according to nurses in the Family Health Strategy Program (FHSP).It was developed in primary health units, carrying out the FHSP, located in five health districts in the city of Curitiba, Parana State/Brazil featuring Indicators of Social Insertion and Housing Quality similar to or inferior to the municipality average. The health districts, selected according to the mentioned criteria, were as follows: Cajuru, Boqueirão, Bairro Novo, Pinheirinho e CIC. Research subjects were 39 nurses from the mentioned health unit teams who met the following inclusion criteria: working in the highest social and epidemiologic risk area of the unit and two full years carrying out the FHSP. Data collection was held between February and March/2012 by means of semistructured interviews. Subjects' speeches were analyzed according to dialectical hermeneutics. Results were grouped in 13 categories regarding the vulnerability dimensions: Individual Vulnerability: fragile family ties, drug addiction and violence, young mothers, maternal disease and difficulties in providing care. Social Vulnerability: family with poor social insertion, land occupation inequities, difficulties in accessing protection and social promotion.Program vulnerability: state investment failures, weaknesses in intersectoral articulations, service infrastructure fragilities, program implementation insufficiency and care model gaps. This research study evidenced that nurses of FHSP apprehend child vulnerability beyond biological and individual dimension, recognizing contextual and structural elements which influence child development. By using the vulnerability concept in their daily practice, nurses and the Health team may critically analyze it focusing on care wholeness as well as the complexity of health conception. In addition, its application to child care enables to reorient the care model, overcoming the biologistic, fragmented concept of child development. The final product of vulnerability operationalization must be to overcome the probabilistic model of health diagnosis towards subjects and communities' specific needs. However, besides this caring shift, it is inferred that the State must invest in family protection and social promotion, in the reduction of social inequalities, and in the guarantee of children's full protection.

Epidemiología de las consultas pediátricas respiratorias en Santiago de Chile desde 1993 a 2009 / Epidemiology of pediatric respiratory consultations in Santiago de Chile, from 1993 to 2009

OBJETIVO: El presente trabajo se propone describir la metodología de análisis y la distribución global de las consultas de morbilidad -particularmente las de tipo respiratorio- en menores de 15 años de edad de la ciudad Santiago de Chile, Chile, con el objetivo de conocer sus diferencias según grupos etarios, su comportamiento estacional y su evolución a lo largo de los años. MÉTODOS: Se investigó la distribución de las consultas de morbilidad pediátrica (CP) -en especial las respiratorias- y su evolución en un período de 17 años. En siete centros centinela de Santiago de Chile se recolectó prospectivamente información diaria de todas las CP, agrupadas en infecciones no respiratorias e infecciones respiratorias agudas (IRA). RESULTADOS: Entre enero de 1993 y diciembre de 2009 se registraron 1 947 477 CP, de las cuales 1 188 029 (61,0%) fueron por causa respiratoria: 656 567 (33,7%) por enfermedad respiratoria aguda de vía aérea baja (IRAb), 418 932 (21,5%) por síndrome bronquial obstructivo (SBO) y 48 669 (2,5%) por neumonía. Neumonía y SBO fueron más frecuentes en menores de 5 años. Las IRAb, SBO y neumonía presentaron una significativa tendencia a la disminución durante el período observado. Las IRA constituyen la primera causa de CP en atención primaria de salud y el SBO es la primera causa específica de consulta pediátrica. CONCLUSIONES: Estos resultados enfatizan la necesidad de asignar o redestinar recursos en programas de promoción, educación, prevención y tratamiento de estas enfermedades, con la debida focalización que determina su variación estacional.

OBJECTIVE: This paper describes the analytical methodology and overall distribution of these consultations-particularly respiratory consultations-for children under 15 years of age in Santiago de Chile, Chile. The aim is to understand differences by age groups, as well as seasonal trends and trends over the years. METHODS: The research covered the distribution of consultations and their evolution over a period of 17 years. Information was collected on a daily basis from all pediatric consultations, grouped into nonrespiratory and acute respiratory categories, in seven sentinel centers of Santiago de Chile. RESULTS: Between January 1993 and December 2009, 1 947 477 cases of pediatric illnesses were recorded, of which 1 188 029 (61.0%) were for respiratory causes. Of those, 656 567 (33.7%) were for acute lower respiratory tract illnesses, 418 932 (21.5%) were for broncho-obstructive syndrome, and 48 669 (2.5%) were for pneumonia. Pneumonia and broncho-obstructive syndrome were more frequent in children under age 5. Lower respiratory tract illnesses, broncho-obstructive syndrome, and pneumonia showed a significant downward trend during the period observed. Lower respiratory tract illnesses are the leading cause of pediatric morbidity in primary health care, while broncho-obstructive syndrome is the leading specific reason for pediatric consultations. CONCLUSIONS: These results point to the need to allocate or reallocate resources for programs for promotion, education, prevention, and treatment of these illnesses with the targeting necessary to address seasonal variations.

Estratégias de campo em ensaios clínicos com novas vacinas produzidas no Brasil / Clinical trials field strategies with novel vaccines produced in Brazil / Estrategias de campo en ensayos clínicos con nuevas vacunas producidas en Brasil

Relatar as estratégias de campo utilizadas em dois ensaios clínicos com vacinas desenvolvidas pelo Instituto Butantan, em 2004 e 2006. MÉTODOS: Estudo do tipo relato de experiência, em que se descreve o planejamento e a operacionalização dos ensaios clínicos, que avaliaram a imunogenicidade e a segurança da vacina BCG combinada com a vacina da hepatite B (VrHB-IB) e da tetravalente bacteriana modificada pela extração do lipopolissacarídeo (LPS) do componente pertussis (DTPm/Hib). RESULTADOS: As principais estratégias de campo utilizadas foram: a) Parceria entre os pesquisadores e os gestores da Secretaria Municipal de Saúde e b) Realização dos procedimentos da pesquisa nos domicílios ou nos Centros de Saúde frequentados pelos participantes. No primeiro estudo, foram vacinados 552 recém-nascidos na maternidade com a BCG/VrHB-IB (combinadas ou separadas) e nos domicílios, com as duas doses subsequentes de VrHB-IB. O segundo estudo incluiu 241 lactentes em Centros de Saúde da rede municipal, vacinados com tetravalente bacteriana (com componente pertussis total ou modificado). Em ambos os estudos, amostras de sangue foram colhidas nas residências. Não houve relatos de eventos adversos. A adesão foi de 90,2% para o primeiro estudo e 93,8%, para o segundo. As vacinas foram administradas nas datas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações e as coletas de sangue, de acordo com o cronograma dos estudos. CONCLUSÕES: As estratégias utilizadas facilitaram o recrutamento das crianças e garantiram cumprir o protocolo da pesquisa com alta adesão, sem interferir no vínculo da família com o Serviço de Saúde, no calendário vacinal ou no seguimento pediátrico dos participantes.

To report field strategies applied to clinical trials with vaccines developed by Instituto Butantan in Campinas, Brazil, in 2004 and 2006. METHODS: This report describes the planning and the operational issues of two clinical trials conducted to evaluate immunogenicity and safety of recombinant Hepatitis B vaccine combined with BCG vaccine (BCG/VrHB-IB) and quadrivalent diphteria-tetanus-Haemophilus influenzae type b-cellular pertussis vaccine with low lipopolysaccharide (DTPm/Hib). RESULTS: The main field strategies applied were: a) Partnership between the researchers and managers from Municipal Health Department and b) Research procedures at home or in Health Centers attended by participants. In the first study, BCG vaccine and VrHB-IB (combined or separated) were given to 552 newborns in the maternity, followed by two subsequent doses of VrHB-IB vaccine in households. The second study included 241 infants at Health Centers, which were vaccinated with DTPm/Hib vaccines concomitantly to the others recommended by the National Immunization Program. In both studies, blood samples were taken at home. No adverse events occurred during the experimental period. The field strategies used in those clinical trials allowed adherence by 90.2 and 93.8% of the participants of the first and second study, respectively. The vaccines were given according to the recommendation of National Immunization Program and blood samples were obtained according to the protocol schedules. CONCLUSIONS: The field strategies were important to guarantee enrollment and protocol compliance, causing little interference in families' daily routine, pediatrics appointments and children's vaccine.

Relatar las estrategias de campo utilizadas en dos ensayos clínicos con vacunas desarrolladas por el Instituto Butantan, en 2004 y 2006. MÉTODOS: Estudio de tipo relato de experiencia, en que se describe la planificación y la operacionalización de los ensayos clínicos, que evaluaron la imunogenicidad y la seguridad de la vacuna BCG combinada con la vacuna de la hepatitis B (VrHB-IB) y de la tetravalente bacteriana modificada por la extracción del lipopolisacárido (LPS) y del componente pertussis (DPTm/Hib). RESULTADOS: Las principales estrategias de campo utilizadas fueron: a) Colaboración entre los investigadores y los gestores de la Secretaría Municipal de Salud y b) Realización de los procedimientos de la investigación en los domicilios o Centros de Salud frecuentados por los participantes. En el primero estudio, se vacunaron 552 recién nacidos en la maternidad con la BCG/VrHB-IB (combinadas o separadas), y en los domicilios, con las dos dosis subsiguientes de VrHB-IB. El segundo estudio incluyó a 241 lactantes en Centros de Salud de la red municipal, vacunados con tetravalente bacteriana (con componente pertussis total o modificado). En ambos estudios, muestras de sangre fueron recogidas en las residencias. No hubo relato de eventos adversos. La adhesión fue de 90,2% para el primero estudio y de 93,8% para el segundo. Las vacunas fueron administradas en las fechas preconizadas por el Programa Nacional de Inmunizaciones y las muestras de sangre fueron recogidas conforme al cronograma de estudios. CONCLUSIONES: Las estrategias utilizadas facilitaron el reclutamiento de los niños y garantizaron cumplir con el protocolo de la investigación con alta adhesión, sin interferir en el vínculo de la familia con el Servicio de Salud, en el calendario de vacunas o en el seguimiento pediátrico de los participantes.

Disrupted by violence: children's well-being and families' economic, social, and cultural capital in Ciudad Juarez, Mexico / Perturbación del bienestar de los niños y del capital económico, social y cultural de las familias debido a la violencia en Ciudad Juárez, México

Since 2008, Ciudad Juarez (Chihuahua, Mexico) has been undergoing a wave of violence due to a drug war, making the city a difficult environment in which to raise a family. This study uses qualitative methodology that incorporates 16 in-depth interviews with parents of children ages 0–5 years and 9 sets of photos from a subset of interviewed parents. The study explores how families’ economic, social, and cultural capital has been disrupted by the violence and how it affects children’s well-being. Social and economic capital declined significantly because of the violence as families experienced crime, had increased difficulty finding and maintaining employment, and decreased their interactions outside the home. Interviews also suggested that opportunities to gain cultural capital decreased because of this isolation. Understanding the detrimental effects of violence on families’ capital can contribute to understanding children’s well-being in violence-stricken communities.

Validity of recall absent schoolchildren to free eye health projects / Validade da reconvocação de escolares faltosos a exame ocular gratuito

PURPOSE: To analyze the results of recall absent schoolchildren to eye health projects. METHODS: Cross-sectional study. Visual screening was performed in schoolchildren attending 1st to 4th grades at public schools, from 7 to 10 years-old, to select and forward to complete ophthalmic evaluation. The projects were performed during weekends, at a public school, in the same municipality. Free transportation, food and eyeglasses were offered. A second opportunity of examination was offered to the students who were absent from the first call, with the same facilities. RESULTS: 51,509 schoolchildren had their vision tested, 14,651 (28.4%) were referred for ophthalmic examination. Of these, 8,683 (59.3%) attended the first call, 2,228 (37.3%) attended the recall and 25.5% of parents did not take their children to ophthalmic examination. The need for eyeglasses for children who attended the examination was 23.8% and 32.0% in the first opportunity and recall, respectively. The recall increased the coverage in 15.2% (59.3% to 74.5%). CONCLUSION: An expressive number of parents (25.5%) did not bring their children to be examined, even at a second opportunity of exam. The facilities offered: access, free examination, transportation and glasses. Children who were absent in the first opportunity and appeared at recall had a greater need for eyeglasses. Recall increased the coverage in 15.2% (59.3% to 74.5%) and it is not recommended when financial resources are limited.

OBJETIVO: Analisar os resultados da reconvocação de escolares faltosos a projeto de saúde ocular. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo. Escolares de 7 a 10 anos de 1ª a 4ª séries do ensino fundamental foram triados nas escolas e encaminhados para exame oftalmológico completo. Os exames foram realizados durante fins de semana, em escola pública. Foram oferecidos transporte, alimentação e óculos gratuitos. Uma segunda oportunidade de exame foi oferecida aos faltosos, com as mesmas facilidades. RESULTADOS: Foram triados 51.509 escolares e encaminhados 14.651 (28,4%). Compareceram 8.683 crianças (59,3%) na primeira convocação. Os escolares faltosos (5.968) foram reconvocados e 2.228 (37,3%) compareceram à reconvocação, sendo que 25,5% dos pais não levaram seus filhos para exame. A necessidade de óculos, para crianças que compareceram ao exame, foi de 23,8% e 32,0%, na primeira convocação e reconvocação, respectivamente. A reconvocação aumentou a cobertura do projeto em 15,2% (59,3% to 74,5%). CONCLUSÃO: Um número expressivo de pais (25,5%) não leva seus filhos para exame, apesar das facilidades oferecidas de acesso, transporte, exame e óculos gratuitos. A necessidade de óculos foi maior nos escolares que compareceram à reconvocação que na primeira convocação. A reconvocação aumentou a cobertura de 59,3 para 74,5% e não está indicada quando os recursos financeiros são limitados.

Enfermedad diarreica por rotavirus en brotes epidémicos / Diarrheal disease caused by rotavirus in epidemic outbreaks

OBJETIVO: Determinar el perfil epidemiológico de los brotes de enfermedad diarreica aguda por rotavirus (RV) ocurridos en pacientes pediátricos, mediante una revisión crítica de la literatura publicada entre 2000 y 2010. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de artículos publicados desde enero de 2000 hasta abril de 2010, recogidos por las bases de datos Artemisa, EBSCO, Embase, Imbiomed, Lilacs, Ovid, PubMed y Science Direct. En los estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, se identificaron posibles factores de confusión y se atribuyeron riesgos de sesgo con base en el número de ítems considerados inadecuados en cada caso. Se describieron las características epidemiológicas y microbiológicas de los brotes. RESULTADOS: Solo 14 (10,8 por ciento) de los 129 títulos identificados formaron parte de la muestra, los cuales sumaron 91 092 casos de diarrea aguda notificados. En 5 250 de estos casos se realizó la búsqueda de RV, la cual arrojó 1 711 (32,5 por ciento) aislamientos positivos. Se observó que el RV del grupo A fue el agente causal en 100 por ciento de los brotes, mientras que el genotipo G9 fue documentado en 50 por ciento de los artículos. CONCLUSIONES: El RV, principalmente el serotipo G9, fue uno de los principales agentes responsables de los brotes de EDA en la última década. Un cuidadoso estudio de brote puede aportar información valiosa para el control y la prevención de la enfermedad por RV.

OBJECTIVE: Determine the epidemiological profile of outbreaks of acute diarrheal disease caused by rotavirus (RV) occurring in pediatric patients, based on a critical review of the literature published between 2000 and 2010. METHODS: A search was carried out for articles published from January 2000 to April 2010, collected by the Artemisa, EBSCO, Embase, Imbiomed, Lilacs, Ovid, PubMed, and Science Direct databases. In the studies that met the inclusion criteria, possible confounding factors were identified and risks of bias were attributed based on the number of items considered inadequate in each case. The epidemiological and microbiological characteristics of the outbreaks were described. RESULTS: The sample was comprised of only 14 (10.8 percent) of the 129 titles identified, which accounted for 91 092 reported cases of acute diarrhea. In 5 250 of these cases, a search for rotavirus was conducted, yielding 1 711 (32.5 percent) positive isolations. It was observed that the RV from Group A was the causative agent in 100 percent of the outbreaks, while genotype G9 was documented in 50 percent of the articles. CONCLUSIONS: Rotavirus, mainly serotype G9, was one of the principal agents responsible for outbreaks of acute diarrheal disease over the past decade. A careful outbreak study can contribute valuable information for RV disease control and prevention.

La práctica restaurativa atraumática: una alternativa dental bien recibida por los niños / Atraumatic restorative treatment: a dental alternative well-received by children

El presente estudio se propuso comparar la práctica restaurativa atraumática (PRAT) con el método tradicional (MT) rotacional, con el objetivo de determinar en ambos casos el tiempo total del procedimiento, el costo, la presencia de dolor y el comportamiento en pacientes pediátricos de Perú. De los 30 niños y niñas seleccionados para el estudio, la mitad fueron sometidos a la PRAT y restauración con cemento de ionómero de vidrio y la otra mitad fueron tratados con el MT y restauración con amalgama. Los parámetros de análisis fueron los tiempos necesarios para remover el tejido cariado y el procedimiento operatorio total, el costo total del procedimiento, la manifestación de dolor y el comportamiento del paciente durante el tratamiento. Se hallaron diferencias significativas entre ambas técnicas en todos los parámetros, excepto en el comportamiento del paciente. Si bien la remoción del tejido cariado con el MT fue más rápida, el procedimiento completo fue más rápido en la PRAT, que además resultó significativamente menos costosa y menos dolorosa que el MT. Los resultados indicaron que la PRAT es una muy buena alternativa por su bajo costo y aceptación por parte de los niños.

The purpose of this study is to compare atraumatic restorative treatment (ART) with the conventional rotational restorative method (CM) to determine in both cases the total time required for the procedure, the cost, the presence of pain, and the behavior of pediatric patients in Peru. Of the 30 children selected for the study, half received ART and restoration with glass ionomer cement and the other half, CM and restoration with amalgam. The study parameters were the times required to remove the decayed tissue and to complete the entire procedure, the total cost of the procedure, the presence of pain, and the patient's behavior during treatment. Significant differences were found between the two techniques in all parameters, except for the patient's behavior. Although removing the decayed tissue was faster with the CM, the entire procedure was faster with ART, which, moreover, was significantly less expensive and less painful than the CM. The results indicated that ART is a very good alternative due to its low cost and acceptance by the children.

Candida bucal en niños mexicanos con VIH/sida, desnutrición o marginación social / Oral candida in Mexican children with malnutrition, social marginalization, or HIV/AIDS

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de Candida en cavidad bucal de niños con riesgo de desarrollar infecciones oportunistas y establecer si existe asociación entre la frecuencia de esta colonización bucal y tres tipos de población en riesgo. MÉTODOS: Se estudiaron cuatro grupos de población infantil de México: grupo VIH/sida bajo terapia antirretroviral altamente activa (TAAA) (35 niñas y 25 niños); grupo desnutrición (26 niñas y 29 niños); grupo tarahumara (37 niñas y 20 niños), una de las poblaciones étnicas más pobres del país, y grupo control (8 niñas y 21 niños aparentemente sanos). Los niños con VIH/sida fueron inmunológica y virológicamente clasificados según los criterios de EC-Clearinghouse, mientras que la desnutrición fue determinada a través del índice peso/talla de la Organización Mundial de la Salud. Se tomó una muestra de la mucosa bucal con hisopo estéril, que fue incubada en agar dextrosa Sabouraud y en CHROMagar-Candida®. Las especies de Candida se confirmaron con la prueba API ID32C. RESULTADOS: Los grupos VIH/sida y desnutrición mostraron la frecuencia más alta de Candida spp. (51,7 por ciento y 38,2 por ciento, respectivamente) mientras que el grupo tarahumara presenta una frecuencia semejante a la del grupo control (17,5 por ciento vs 10,3 por ciento). Respecto a las especies de Candida, el grupo desnutrición mostró la mayor diversidad: C. albicans, C. tropicalis, C. krusei y C. glabrata. CONCLUSIONES: Los infantes con inmunodeficiencia y con desnutrición requieren de estrategias diseñadas para disminuir la colonización bucal candidal y disminuir el riesgo de infecciones oportunistas.

OBJECTIVE: Determine the frequency of candida in the oral cavity of children with a risk of developing opportunistic infections, and establish if there is an association between the frequency of this oral colonization and three categories of at-risk populations. METHODS: Four infant population groups in Mexico were studied: an HIV/AIDS group undergoing highly active antiretroviral therapy (35 girls and 25 boys); a malnourished group (26 girls and 29 boys); a group from the Tarahumara indigenous people, one of the poorest ethnic populations in the country (37 girls and 20 boys); and a control group (8 girls and 21 boys in apparently good health). The children with HIV/AIDS were immunologically and virologically classified according to the EC Clearinghouse criteria, while malnutrition was determined through the World Health Organization's weight/height index. A sample of oral mucosa was taken with a sterile swab, which was incubated in Sabouraud dextrose agar and in Candida CHROMagar®. The species of candida were confirmed through the API ID32C test. RESULTS: The HIV/AIDS and malnutrition groups showed the higher frequency of Candida spps (51.7 percent and 38.2 percent, respectively), while the frequency level in the Tarahumara group was similar to that of the control group (17.5 percent versus 10.3 percent). With regard to the species of candida, the malnutrition group had the greatest diversity: C. albicans, C. tropical, C. krusei, and C. glabrata. CONCLUSIONS: The children with HIV/AIDS and malnutrition require strategies designed to reduce oral candidal colonization and reduce the risk of opportunistic infections.

Saúde da criança: fatores de risco aplicados em programas de atenção básica à saúde / Child health: risk factors applied in programs of primary health care

OBJETIVO: comparar as frequências dos fatores de risco em crianças matriculadas em unidades básicas de saúde (UBS) em dois períodos (1988-1989 e 2005-2006) e analisar a associação desses fatores com desnutrição, internação e óbito. MÉTODOS:Estudo de abordagem quantitativa, tipo coorte retrospectiva com amostra probabilística (n=414) de crianças menores de um ano matriculadas em duas UBSs do Embu (SP), em 2005-2006. Variáveis independentes: alto risco e presença de fatores de risco. Desfechos: evolução ponderal desfavorável, déficit nutricional, internação, óbito. Estatística: Qui-Quadrado e Odds Ratio. RESULTADOS: em 2005-2006, verificou-se: maior frequência de intercorrências neonatais e mães adolescentes; menor freqüência de desnutrição ou óbito de irmão < 5 anos; evolução ponderal desfavorável (1,6%); deficit nutricional (2,9%); IMC > 2z (17,9%); internações (21,8%); nenhum óbito. Baixo peso ao nascer associou-se à internação (OR=4,04;IC95%:1,35-12,04). CONCLUSÕES: Baixo peso ao nascer permanece, como importante fator de risco e a proporção de sobrepeso/obesidade indica necessidade de redirecionamento das ações de saúde da criança.

OBJECTIVE:To compare the frequency of risk factors in children attending basic health units (UBS) in two periods (1988-1989 and 2005-2006) and to analyze the association of these factors with malnutrition, hospitalization and death. METHODS: A retrospective study using a quantitative approach with a random cohort sample (n = 414) of children under one year of age, enrolled in two UBS of Embu (SP) in 2005-2006. Independent variables: high risk and presence of risk factors. Outcomes: unfavorable weight gain, malnutrition, hospitalization and death. Statistics: Chi-square and Odds Ratio. RESULTS: In 2005-2006, we found: a higher frequency of neonatal complications and adolescent mothers; lower rates of malnutrition or death of a sibling <5 years; unfavorable weight gain (1.6%); nutritional deficit (2.9%); BMI > 2z (17.9%); hospitalizations (21.8%); no deaths. Low birth weight was associated with hospitalization (OR = 4.04, 95% : 1,35-12, 04). CONCLUSIONS: Low birth weight remains an important risk factor and the proportion of overweight / obesity indicates a need for redirection of child health activities.

OBJETIVO: comparar las frecuencias de los factores de riesgo en niños matriculados en unidades básicas de salud (UBS) en dos períodos (1988-1989 y 2005-2006) y analizar la asociación de esos factores con desnutrición, internamiento y óbito. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, tipo cohorte retrospectivo con muestra probabilística (n=414) de niños menores de un año matriculados en dos UBSs de Embu (SP), en 2005-2006. Las variables independientes: alto riesgo y presencia de factores de riesgo. Desenlace: evolución ponderal desfavorable, déficit nutricional, internamiento, óbito. Estadística: Chi-Cuadrado y Odds Ratio. RESULTADOS: en 2005-2006, se verificó: mayor frecuencia de variaciones neonatales y madres adolescentes; menor frecuencia de desnutrición u óbito de hermano < 5 años; evolución ponderal desfavorable (1,6%); déficit nutricional (2,9%); IMC > 2z (17,9%); internamientos (21,8%); ningún óbito. Bajo peso al nacer se asoció al internamiento (OR=4,04;IC95%:1,35-12,04). CONCLUSIONES: Bajo peso al nacer permanece, como un importante factor de riesgo y la proporción de sobrepeso/obesidad indica la necesidad de redireccionamiento de las acciones de salud del niño.

Enfermedad diarreica por rotavirus en brotes epidémicos / Diarrheal disease caused by rotavirus in epidemic outbreaks

Objetivo. Determinar el perfil epidemiológico de los brotes de enfermedad diarreica aguda por rotavirus (RV) ocurridos en pacientes pediátricos, mediante una revisión crítica de la literatura publicada entre 2000 y 2010. Métodos. Se realizó una búsqueda de artículos publicados desde enero de 2000 hasta abril de 2010, recogidos por las bases de datos Artemisa, EBSCO, Embase, Imbiomed, Lilacs, Ovid, PubMed y Science Direct. En los estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, se identificaron posibles factores de confusión y se atribuyeron riesgos de sesgo con base en el número de ítems considerados inadecuados en cada caso. Se describieron las características epidemiológicas y microbiológicas de los brotes. Resultados. Solo 14 (10,8%) de los 129 títulos identificados formaron parte de la muestra, los cuales sumaron 91 092 casos de diarrea aguda notificados. En 5 250 de estos casos se realizó la búsqueda de RV, la cual arrojó 1 711 (32,5%) aislamientos positivos. Se observó que el RV del grupo A fue el agente causal en 100% de los brotes, mientras que el genotipo G9 fue documentado en 50% de los artículos. Conclusiones. El RV, principalmente el serotipo G9, fue uno de los principales agentes responsables de los brotes de EDA en la última década. Un cuidadoso estudio de brote puede aportar información valiosa para el control y la prevención de la enfermedad por RV.

Objective. Determine the epidemiological profile of outbreaks of acute diarrheal disease caused by rotavirus (RV) occurring in pediatric patients, based on a critical review of the literature published between 2000 and 2010. Methods. A search was carried out for articles published from January 2000 to April 2010, collected by the Artemisa, EBSCO, Embase, Imbiomed, Lilacs, Ovid, PubMed, and Science Direct databases. In the studies that met the inclusion criteria, possible confounding factors were identified and risks of bias were attributed based on the number of items considered inadequate in each case. The epidemiological and microbiological characteristics of the outbreaks were described. Results. The sample was comprised of only 14 (10.8%) of the 129 titles identified, which accounted for 91 092 reported cases of acute diarrhea. In 5 250 of these cases, a search for rotavirus was conducted, yielding 1 711 (32.5%) positive isolations. It was observed that the RV from Group A was the causative agent in 100% of the outbreaks, while genotype G9 was documented in 50% of the articles. Conclusions. Rotavirus, mainly serotype G9, was one of the principal agents responsible for outbreaks of acute diarrheal disease over the past decade. A careful outbreak study can contribute valuable information for RV disease control and prevention.

Integralidade no ensino da saúde da criança na graduação em enfermagem: análise de planos de ensino / Integrality in teaching child health at undergraduation course in nursing: analysis of teaching plans

This is a documentary research that examined the incorporation of the principle of integrality at teaching plans of undergraduate courses in nursing. The study involved eight public institutions of southeastern and northeastern of Brazil. Data were collected from teaching plans and analyzed from the perspective of integrality. Most of institutions developed the courses under the aegis of the minimum curriculum. The contents of child health were offered between the 4th and 6th semester in disciplines of child's health and women's health and they were based in the policies and programs of child health care. It found wide variation in theoretical and practical course program. Lectures and theoretical-practical activities in primary care, hospitals, daycare centers and home care were the teaching strategies used. It is concluded that the teaching of child health incorporates the principle of integrality in the aspects proposed in the teaching plans of the undergraduate courses in nursing.

O estudo consiste de uma pesquisa documental que analisou a incorporação do princípio da integralidade em planos de ensino de cursos de graduação em enfermagem. Envolveu oito instituições públicas de ensino das regiões Sudeste e Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados dos planos de ensino analisados à luz do referencial da integralidade. A maioria dos cursos desenvolvia o ensino sob a égide do currículo mínimo. Os conteúdos de saúde da criança eram ofertados entre o 4º e 6º semestres, em disciplinas de saúde da criança e saúde da mulher e tinham como base as políticas e programas de atenção à saúde da criança. Constatou-se ampla variação de cargas horárias teóricas e práticas. Aulas expositivas e atividades teórico-práticas na atenção básica, hospitalar, em creches e domicílios destacaram-se como estratégias de ensino. Conclui-se que o ensino da saúde da criança incorpora o princípio da integralidade na formação dos enfermeiros, nos aspectos propostos nos planos de ensino.

Alterações de fala em escolares na cidade de Belo Horizonte / Speech disorders in students in Belo Horizonte

OBJETIVO: Descrever alterações de fala em escolares de 1ª a 4ª série e investigar a existência de associação entre essas alterações e os distúrbios de motricidade orofacial (MO) e de processamento auditivo. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra aleatória e estratificada composta por 288 escolares, calculada com base num universo de 1.189 crianças matriculadas em escolas públicas da área de abrangência de um centro de saúde de Belo Horizonte. A idade mediana foi de 8,9 anos, sendo 49,7 por cento meninos. Foram utilizados: protocolo de MO adaptado do Roteiro para Avaliação Miofuncional; prova de Fonologia do Teste de Linguagem Infantil ABFW; e avaliação simplificada do processamento auditivo. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Das crianças avaliadas, 31,9 por cento apresentaram alteração de fala. Destas, 18 por cento apresentaram desvio fonético, 9,7 por cento desvio fonológico e 4,2 por cento fonético e fonológico. Observou-se variação linguística na fala de 38,5 por cento das crianças. Houve maior proporção de crianças com desvio fonético isolado na 1ª série e de crianças menores de 8 anos com desvio fonético e fonológico. Verificou-se associação entre desvio fonético e alterações de motricidade orofacial e entre desvio fonológico e alterações de processamento auditivo. CONCLUSÃO: A prevalência de alterações de fala em escolares de 1ª a 4ª série é considerada alta. Além disso, estas são associadas a outras alterações fonoaudiológicas, o que sugere que uma pode ser consequência de outra, apontando para a necessidade de diagnóstico e intervenções precoces.

PURPOSE: To describe speech disorders in students from 1st to 4th grades, and to investigate possible associations between these disorders and stomatognathic system and auditory processing disorders. METHODS: Cross-sectional study with stratified random sample composed of 288 students, calculated based on an universe of 1,189 children enrolled in public schools from the area covered by a health center in Belo Horizonte. The median age was 8.9 years, and 49.7 percent were male. Assessment used a stomatognathic system protocol adapted from the Myofunctional Evaluation Guidelines, the Phonology task of the ABFW - Child Language Test, and a simplified auditory processing evaluation. Data were statistically analyzed. RESULTS: From the subjects studied, 31.9 percent had speech disorder. From these, 18 percent presented phonetic deviation, 9.7 percent phonological deviation, and 4.2 percent phonetic and phonological deviation. Linguistic variation was observed in 38.5 percent of the children. There was a higher proportion of children with phonetic deviation in 1st grade, and a higher proportion of children younger than 8 years old with both phonetic and phonological deviations. Phonetic deviation was associated to stomatognathic system disorder, and phonological deviation was associated to auditory processing disorder. CONCLUSION: The prevalence of speech disorders in 1st to 4th grade students is considered high. Moreover, these disorders are associated to other Speech-Language Pathology and Audiology alterations, which suggest that one disorder may be a consequence of the other, indicating the need for early diagnosis and intervention.

Acessibilidade organizacional de crianças com paralisia cerebral à reabilitação motora na cidade do Recife / Organizational access to motor rehabilitation for children with cerebral paralysis in the city of Recife

OBJETIVOS: caracterizar acessibilidade organizacional de crianças com paralisia cerebral aos serviços de reabilitação motora. MÉTODOS: estudo descritivo, retrospectivo, censitário, efetuado de janeiro a junho/2009, em três serviços de reabilitação do Recife. Participaram 38 menores de cinco anos, portadores do agravo, residentes no Recife. Utilizou-se questionário para obter informações de acompanhantes e prontuários das crianças. As variáveis foram descritas segundo serviço atual, primeiro serviço utilizado e número de serviços utilizados. RESULTADOS: entre os acompanhantes, 94,7 por cento eram responsáveis pela criança (76,3 por cento mãe) e 68,4 por cento das crianças tinham entre 25-59 meses de idade. Metade usou mais de um serviço, ocorrendo utilização simultânea em 26,3 por cento. Para 28,2 por cento reabilitação iniciou-se mais de seis meses após diagnóstico. As crianças foram encaminhadas por médico (75,8 por cento) e 86,4 por cento tiveram um tempo máximo de espera para primeira consulta com fisioterapeuta de 30 dias. As responsáveis encontraram dificuldade para agendar primeira consulta (68,4 por cento). Uma maior dificuldade para continuar fisioterapia foi identificada entre aqueles que usaram de dois e mais serviços. CONCLUSÕES: constatou-se demanda reprimida. Utilização de mais de um serviço e superposição de serviços sugeriram insatisfação com atenção. Os processos políticos e organizacionais voltados à estruturação do sistema de referência/contrarreferência necessitam priorização.

OBJECTIVES: to characterize organizational access to motor rehabilitation services for children with cerebral paralysis. METHODS: a descriptive, retrospective, censusbased study, carried out between January and June 2009, at three rehabilitation services in Recife. The study covered 38 children aged less than five years, with the disorder, residing in Recife. A questionnaire was used to obtain information from the individual accompanying the child and the child's medical records. The variables were organized according to current service, first service used, and number of services used. RESULTS: of the people accompanying the children, 94.7 percent were one of the child's parents or legal guardian (76.3 percent mother) and 68.4 percent of the children were aged between 25 and 59 months. Half had attended more than one service, in 28.2 percent of cases simultaneously. For 28.2 percent rehabilitation was commenced more than six months after diagnosis. The children were mostly referred to the service by a doctor (75.8 percent) and 86.4 percent had a maximum waiting time of 30 days for the first consultation with a physiotherapist. The parents or legal guardians generally found it difficult to schedule the first consult (68.4 percent). Greater difficulty in continuing physiotherapy was found among those who used more than one service. CONCLUSIONS: there appears to be a hidden demand. Use of more than one service (at times simultaneously) suggests dissatisfaction with the level of care. Political and organizational processes relating to the referral/counter-referral system should be accorded high priority.

Acurácia do exame clínico na determinação de anemia em crianças / Accuracy of clinical examination in determing anemia in children

Introdução: a anemia ferropriva constitui problema de saúde em todo o mundo devido à alta prevalência e suas repercussões no desenvolvimento da criança. Alguns estudos recomendam a utilização de parâmetros clínicos para o diagnóstico de anemia. No entanto, seu valor permanece controverso no nosso meio. Objetivo: avaliar a acurácia do exame clínico no diagnóstico de anemia em crianças matriculadas nas creches da Regional Leste de Belo Horizonte, por meio da comparação com os valores de hemoglobina digital. Métodos: foram avaliadas crianças institucionalizadas, na faixa etária de seis meses a seis anos incompletos no período de abril de 2000 a abril de 2001. As crianças foram submetidas a exame físico incluindo coloração das mucosas ocular, oral e da superfície palmar bilateral. A seguir, procedeu-se à determinação dos valores de hemoglobina a partir da coleta de sangue por punção do dedo anular, sendo a leitura realizada com um B-hemoglobinômetro portátil (Hemocue). Resultados: das 322 crianças avaliadas, 51,2% eram do sexo masculino, com média de idade de 45,07 ± 18,08 meses. A prevalência de anemia pelo método digital foi de 37,3%, sendo a média de hemoglobina de 11,65 ± 1,42 g/ dL. As crianças com idade inferior a 24 meses apresentaram alta prevalência de ane- mia (71,7%). Em relação ao sexo, observou-se mais alta prevalência no sexo masculino (42,4%) em relação ao feminino (31,8%). Quanto ao exame clínico, a prevalência estima- da foi de 41,6% de crianças supostamente anêmicas. A porcentagem de anêmicos entre os hipocorados (47,8%) foi significativamente superior à dos normocorados (29,8%). Na análise de validade do exame clínico para detecção de anemia, encontrou-se sensibilidade de 53,3% e especificidade de 65,3%, com acurácia de 61%. Conclusão: o exame clínico mostrou-se insatisfatório para o diagnóstico da anemia, reforçando a necessidade de propedêutica complementar. Observou-se também alta prevalência de anemia nas crianças pré-escolares...

Background: Iron deficiency anemia is a health problem worldwide due to high prevalence and its impact on child development. Some studies recommend the use of clinical param- eters for the diagnosis of anemia. However, its value remains controversial among uso Objective: This study aims to eualuate the accuracy of clinical examination in the diagnosis of anemia in children attended in Day Care Centers of the East Regional of Belo Horizonte City by comparison with the hemoglobin digital. Methods: This study evaluated institution- alized children aged six months to six years from April 2000 to April 2001. Children were examined including colar of oral and eye mucous membranes and bilateral palmar surface. Following clinical examination blood was collected by finger puncture for hemoglobin assessment. Readings were performed with a portable B-hemoglobinometer (HemoCue). Re- sults: Of the 322 children evaluated, 51.2% were male, mean age of 45.07 ± 18.08 months. The prevalence of anemia by digital method was 373% with average hemoglobin of 11.65 ± 1.42 g/dl.. Children under the age of 24 months had a higher prevalence of anemia (71.7%). Regarding gender, there was a higher prevalence in males (42.4%) than female (31.8%). In reta- tion to clinical examination the estimated prevalence was 41.6% of children supposedly anemic. The percentage of anemic the pale (478%) was higher than normal colored (29.8%). The difference was statistically significant. In the analysis of validity of clinical examination to detect anemia, it was found a sensitioity of 53.3% and specificity of 65.3%, with an accuracy of 61%. Conclusion: Clinical examination proved to be unsatisfactory for the diagnosis of anemia, emphasizing the need for further propedeutic. ln addition, this study also reveals the high prevalence of anemia among pre-scholar children in Belo Horizonte, constituting a public health problem...

Distúrbios da fala e da linguagem na infância / Speech and language disorders in childhood

Os distúrbios da fala e da linguagem são doenças prevalentes na infância, passíveis de prevenção e tratamento quando diagnosticados precocemente. Os pediatras, como profissionais responsáveis pela saúde da criança, são os primeiros a avaliar o desenvolvimento infantil e, muitas vezes, são questionados sobre os aspectos comunicativos da criança. Assim, conhecimentos oriundos da Fonoaudiologia são abordados no presente artigo com o objetivo de orientar o público de pediatras a respeito do desenvolvimento e dos distúrbios da comunicação em crianças.

Speech and language disorders are preualent diseases in childhood and can be prevented and treated when diagnosed early. Pediatricians, as professionals responsible for child health, are the first to assess child development and are often asked about the communicative aspects of the child. Thus, knowledge from speech therapy is discussed in this paper in order to guide pediatricians regarding the development and communication disorders in children.

Prevalência de dermatoses pediátricas em um hospital universitário na região sudeste do Brasil / Prevalence of pediatric dermatoses in a university hospital in southeastern Brazil

FUNDAMENTOS: Numerosas dermatoses afetam crianças, dependendo da idade, da região e da classe socioeconômica. OBJETIVO: Determinar a prevalência de dermatoses pediátricas em um hospital universitário, considerando-se o diagnóstico, a idade e o sexo. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal realizado de julho de 2006 a dezembro de 2007. Análise dos prontuários de 264 pacientes do Ambulatório de Dermatologia Pediátrica de um hospital universitário nesse período. A variável dependente foi a existência ou não de dermatoses em crianças até os 19 anos de idade. Entre as variáveis independentes obtiveram-se: diagnóstico clínico, sexo e idade. RESULTADOS: Dos 264 prontuários analisados, observou-se maior prevalência de dermatoses alérgicas em 74 casos (28,0 por cento), seguidas por dermatoses inflamatórias em 49 casos (18,6 por cento), dermatoses pigmentares em 42 casos (15,9 por cento), dermatoses infecciosas em 38 casos (14,4 por cento), tumores benignos em 25 casos (9,5 por cento), miscelânea em 14 casos (5,3 por cento), genodermatoses em 12 casos (4,5 por cento) e afecções de anexos cutâneos em dez casos (3,8 por cento). Os lactentes perfizeram 11,3 por cento do total, os pré-escolares, 15,9 por cento, os escolares, 48,8 por cento e os adolescentes, 23,8 por cento. Observou-se maior incidência de dermatoses alérgicas em pré-escolares em 15 casos (35,7 por cento), em lactentes em dez casos (33,3 por cento) e em escolares em 39 casos (30,2 por cento). Entre os adolescentes destacaram-se as dermatoses inflamatórias. O estudo não mostrou diferenças estatísticas entre sexo e faixa etária. CONCLUSÕES: O estudo do perfil epidemiológico facilita o diagnóstico das dermatoses pediátricas, incentivando a boa anamnese e a busca da prevenção.

BACKGROUND: Numerous dermatoses affects children, depending on age, region and socioeconomic status. OBJECTIVE: To determine the prevalence of pediatric dermatoses at the Dermatology Department of a University Hospital, involving the diagnosis, age and sex. METHODS: Epidemiologic cross-sectional study carried out in the period between July 2006 and December 2007. There were reviewed the handbooks of 264 patients from the Pediatric Dermatology Department of a University Hospital in this period. The dependent variable was the existence or not of dermatoses in children of age up to 19 years. Independent variables were: clinical diagnosis, sex and age. RESULTS: Of the 264 handbooks reviewed, there was a higher prevalence of allergic dermatoses in 74 cases (28,0 percent), followed by inflammatory dermatoses in 49 cases (18,6 percent), pigmentary dermatoses in 42 cases (15,9 percent), infectious dermatoses with 38 cases (14,4 percent), benign tumors in 25 cases (9,5 percent), miscellaneous in 14 cases (5,3 percent), genodermatosis with 12 cases (4,5 percent) and skin annexes disorders with 10 cases (3,8 percent). The infants represented 11,3 percent of the total, the pre-school 15,9 percent, the schoolboys 48,8 percent, and the adolescents 23,8 percent. There was greater prevalence of allergic dermatoses in pre-school with 15 cases (35,7 percent), infants with 10 cases (33,3 percent) and schoolboys with 39 cases (30,2 percent). Among adolescents are highlighted inflammatory dermatoses. The study showed no statistical differences between sex and age. CONCLUSIONS: The study of the epidemiological profile makes easy the diagnosis of pediatric dermatoses encouraging good history and search for prevention.

Validade da equação de Henry e Rees que estima a taxa metabólica de repouso em adolescentes masculinos / Validity of the equation of Henry and Rees that estimates the resting metabolic rate in male adolescents

OBJETIVO: Analisar a validade da equação de predição da taxa metabólica de repouso proposta por Henry e Rees (1991) em adolescentes do sexo masculino. MÉTODOS: Estudo transversal, com amostra de conveniência constituída de 52 meninos, entre dez e 17 anos, sendo mensuradas a massa corporal e a calorimetria indireta. A massa corporal foi substituída na equação de Henry e Rees para determinar a taxa metabólica de repouso predita. A calorimetria indireta foi determinada pelos valores do consumo de O2 e produção de CO2, e usada na equação de Weir (1949), considerada método padrão para o cálculo da taxa metabólica de repouso. Todas as medidas foram realizadas pela manhã, com o indivíduo em jejum de seis horas, em posição supina e em repouso muscular. Realizaram-se os seguintes procedimentos estatísticos: teste t pareado; erro constante (com diferença aceita entre as médias <5 por cento) e, para análise da concordância entre os dois métodos, o procedimento gráfico de Bland e Altman. RESULTADOS: A equação proposta por Henry e Rees não apresentou diferença significativa em relação ao método padrão, assim como o erro constante entre as médias foi <5 por cento. Porém, a análise gráfica de Bland e Altman revelou que não há concordância entre a equação e o método padrão. CONCLUSÕES: A equação de Henry e Rees deve ser utilizada com prudência no cálculo da taxa metabólica de respouso para adolescentes com características similares as do grupo estudado.

OBJETCTIVE: To evaluate the validity of the equation proposed by Henry and Rees (1991) to predict resting metabolic rate in adolescent boys. METHODS: This cross-sectional study enrolled 52 boys aged ten to 17 years on a random convenience sample. The variables measured were: body mass and indirect calorimetry. Body mass was replaced in the equation of Henry and Rees to determine the predicted resting metabolic rate. The indirect calorimetry was determined by the values of O2 consumption and CO2 productions, in order to calculate Weir's equation (1949), considered in this study as the standard method to calculate resting metabolic rate. All measurements were performed in the supine position and at rest, in the morning after a six-hour fast. Statistical analysis included paired t-test; constant error (with a tolerable difference between the means <5 percent) and Bland and Altman graphic analysis. RESULTS: The equation proposed by Henry and Rees did not show significant difference in relation to the standard method and the constant error between the means was <5 percent. However, Bland and Altman analysis did not show agreement between the studied equation and the standard method. CONCLUSIONS: Henry and Rees equation should be used with caution to calculate resting metabolic rate in adolescent boys with similar characteristics of the studied group.

OBJETIVO: Analizar la validez de la ecuación de predicción de la tasa metabólica de reposo (TMR) propuesta por Henry y Rees (1991) en adolescentes del sexo masculino. MÉTODOS: Estudio transversal, con muestra de conveniencia constituida por 52 niños, entre 10 y 17 años, siendo medidas las variables a continuación: masa corporal y calorimetría indirecta (CI). La masa corporal fue sustituida en la ecuación de Henry y Rees (1991) para determinar la TMR predicha. La CI fue determinada por los valores del consumo de O2 y producción de CO2 y usada en la ecuación de Weir (1949), considerada como método estándar de la TMR. Todas las medidas fueron realizadas por la mañana, con el individuo en ayuno de 6 horas, en posición supina y en reposo muscular. Se realizaron los siguientes procedimientos estadísticos: prueba “t” pareada; error constante (EC - con diferencia aceptada entre los promedios menor que 5 por ciento) y, para análisis de la concordancia entre los dos métodos, el procedimiento gráfico de Bland y Altman. RESULTADOS: La ecuación propuesta por Henry y Rees (1991) no presentó diferencia significativa respecto al método estándar, así como el error constante entre los promedios fue inferior a 5 por ciento. Sin embargo, el análisis gráfico de Bland y Altman revela que no hay concordancia entre la ecuación y el método estándar. CONCLUSIONES: La ecuación de Henry y Rees (1991) debe ser utilizada con prudencia en el cálculo de la TMR para adolescentes semejantes al grupo estudiado.